阿尔茨海默病患者重拾生活曙光

来源：大连日报

〚大连新闻传媒集团记者张丽霞〛

2月15日，大连市友谊医院成功开展我市首例“颈深淋巴-静脉吻合术”治疗阿尔茨海默病。这一突破性医疗技术标志着我市在神经退行性疾病治疗领域迈出重要步伐，不仅开启我市阿尔茨海默病手术治疗的先河，更是为每一位失智患者带来了新的治疗希望，让更多家庭回归正常生活。

首例患者术后一个月：家人的名字都能叫出来了

胡女士多年前出现进行性记忆力减退，伴随夜间幻听、耳鸣等症状，虽长期接受药物治疗，但病情未见明显改善。患者入院后，大连市友谊医院迅速启动多学科联合诊疗（MDT）机制，由手足显微外科主任刘立军牵头，依托医院大连市老年医学中心，联合老年病科、神经内科、耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、影像诊断科、麻醉科等专家，对患者进行了全面系统的评估。通过神经心理学量表测试、脑脊液生物标志物分析及高分辨率磁共振成像（MRI）检查，明确诊断为阿尔茨海默病。针对患者病情，团队制定了个体化手术方案，并完成精准麻醉风险评估，在完全的准备下决定实施“颈深淋巴-静脉吻合术”。

历经5个小时的精细手术，成功为患者重建了颈深静脉-淋巴管通路。术后第1天，胡女士即恢复自主进食，认知功能评估显示定向力与短期记忆明显改善。术后第2天，胡女士已能积极与医护人员交流，对周围环境兴趣显著提升，可独立完成简单日常活动。术后一个月，医生再次联系到家属。“现在状态特别好，原来家庭聚会都不认识人，现在都能叫出名字了。”家属难掩兴奋道。

北京患者慕名而来：术后能记住事儿了

今年70岁的王女士，是一位地地道道的北京人。两年前，她的生活开始被一层淡淡的迷雾笼罩，她常常忘记刚刚做过的事情，在家附近也会迷路。随着时间的推移，这层迷雾愈发浓重。近四个月来，她的记忆力急剧下降，开始分不清家人的关系，叫错称呼，甚至连简单的对话都变得困难，性格变得冷漠，生活自理能力也大不如前。王女士的儿子偶然得知大连市友谊医院成功开展了治疗阿尔茨海默病手术，这让他们既惊喜又激动。刘立军迅速组织阿尔茨海默病MDT团队会诊，针对王阿姨的病情制定了详细的个体化手术方案。在充分的准备下，手术如期进行。

术后，王女士的变化让儿女们十分惊喜。她面对亲朋好友的拜访已不再陌生，不仅都能叫出名字，交流下来语言清晰、思维流畅，任谁都想不到她曾是阿尔茨海默病患者。

医生提醒：并非所有患者都适合接受“手术”治疗

当前，阿尔茨海默病的治疗主要依赖于药物手段，但花费较高，药物适应性比较局限，家庭负担较大。脑淋巴系统是一个相对较新的概念，它是大脑清除代谢废物和有毒溶质的重要通道，阿尔茨海默病患者常存在淋巴回流障碍。“颈深淋巴-静脉吻合术”是一种在颅内淋巴出颅汇入颈深部淋巴管、淋巴结的部位，利用显微外科技术，将管径仅有0.1毫米的双侧淋巴管与颈深静脉一一吻合，对淋巴系统进行分流的手术。通过降低脑内淋巴回流压力，促进阿尔茨海默病的致病蛋白转运出颅，可延缓大脑的退行性改变，减缓病情进展，改善患者的生活质量。

“颈深淋巴-静脉吻合术”是一种创新的显微外科手术，由我国杭州求是医院谢庆平教授及其团队于2018年开创，已在美国整形外科医师学会（ASPS）的官方杂志上发表，证实了该手术能有效改善脑的“疏通”功能，减少脑深层组织的淋巴压力。该术式创伤小，手术风险小，康复快，较适用中老年群体。但由于手术涉及高精度操作和复杂的解剖结构，对手术医生的技术要求极高。

需要特别强调的是，并非所有阿尔茨海默病患者都适合接受“手术”治疗。手术适应证的筛选需要经过严格的专业评估，综合考虑患者的年龄、病程、身体状况等多个因素。建议患者及家属通过正规途径咨询相关专家，共同制定最适合的治疗方案。