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福州医生提醒:这种病菌要小心!

0次浏览     发布时间:2025-05-25 12:15:00    

福州最近气温升高

不少人已经吹起了空调

福州市中医院

呼吸与危重症医学科

副主任医师敏杰提醒大家
此时要小心嗜肺军团菌

它会让人患上军团菌肺炎


军团菌肺炎是由嗜肺军团菌引起的一种严重肺部感染,属于非典型肺炎的一种。嗜肺军团菌最早于1976年美国退役军人年会期间被发现,又称为“退役军人杆菌”。


军团菌(Legionella)是一种革兰阴性杆菌,自然界广泛存在于淡水环境中,空调冷凝水、冷却塔、热水管道、淋浴喷头是其常见的“藏身地”。夏季空调高频使用+高温高湿环境,极易导致军团菌在空调系统中大量繁殖,并通过气溶胶(水雾颗粒)被人吸入肺部,引发感染。




那么,军团菌是如何传播的?

哪些人群容易被它感染?

如何识别它的症状?

让我们一起来了解!



播途径


军团菌主要通过吸入含菌的气溶胶传播,不会人传人。常见感染来源:空调系统(尤其是中央空调冷却塔),热水器、淋浴喷头、温泉、游泳池、喷泉、加湿器等潮湿环境。




高危人群


以下人群感染后易发展为重症:老年人(>50岁),吸烟者、慢性肺病患者(如COPD),免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤、长期用激素或免疫抑制剂),长期酗酒者。




典型症状


早期类似流感,但进展迅速,需警惕以下表现:高热(常>39℃)、咳嗽(干咳或咳痰,严重时痰中带血)、呼吸困难、肌肉酸痛、头痛、胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻)、意识模糊(部分重症患者)。注意:症状通常在感染后2~10天出现,易被误诊为普通肺炎。




诊 断


军团菌肺炎诊断标准:凡具有以下第1~2项第3~6项中的任何一项即可诊断军团菌肺炎。


①临床表现:有发热、寒战、咳嗽、胸痛等症状。


②胸部影像学检查:具有浸润性阴影,或伴胸腔积液。


③呼吸道分泌物、血液或胸腔积液可培养出军团菌生长。


④呼吸道分泌物用荧光抗体检查军团菌阳性。


⑤血间接荧光法检测急性期和恢复期血清军团菌抗体滴度皆呈4倍或4倍以上变化(增高或降低),同时军团菌抗体滴度(间接免疫荧光法)≥1:128。


⑥军团菌1型抗原检测阳性。




得了军团菌肺炎

应该如何治疗?



西医方面的治疗首选抗生素,大环内酯类、呼吸喹诺酮类或多西环素等都可以。重症患者需住院,甚至ICU支持治疗(如氧疗、呼吸机)。


中医药方面可以从以下几个方面治疗:


1.中医辨证论治:


①邪犯肺卫证:表现为发热、微恶风寒、咳嗽、咳痰、咽痛等症状。治以疏风清热,宣肺止咳,方用银翘散加减。②痰热壅肺证:症见高热、咳嗽、咳痰黄稠或痰中带血、胸痛、呼吸急促等。治以清热化痰,宣肺平喘,方用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。③气阴两虚证:见于疾病后期,表现为低热不退、干咳少痰、神疲乏力、自汗盗汗、口干咽燥等。治以益气养阴,润肺止咳,方用沙参麦冬汤加减。


2.针灸治疗:可作为辅助治疗方法,根据不同的症状和体质选取相应的穴位。如发热时可选取大椎、曲池、合谷等穴位,采用针刺泻法,以清热解表;咳嗽时可选取肺俞、列缺、尺泽等穴位,以宣肺止咳;气喘者可加定喘、膻中等穴位,以平喘降逆。



3.中药体质调理:一些中药方剂具有益气固表止汗的功效,可提高机体的卫外功能,在一定程度上预防军团菌感染。例如玉屏风散


4.饮食调护:中医强调饮食有节,可适当多食用一些具有健脾益肺、扶正固本作用的食物,如山药、百合、大枣、薏仁等。这些食物可煮粥、炖汤或蒸煮后食用,有助于增强脾胃功能,提高身体抵抗力。同时,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防损伤脾胃,影响机体的正气。


5.生活方式调整:遵循中医“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”的养生原则。保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,使身体处于良好的状态。适当进行运动锻炼,如太极拳、八段锦、五禽戏等,这些运动可以调节气息,增强体质,提高机体的免疫力,有助于预防军团菌感染。



早诊断、早治疗是关键

延误可能危及生命!

预防措施


定期清洁消毒:空调冷却塔、热水管道、淋浴喷头。家用加湿器每周清洗,避免存水。


避免吸入可疑气溶胶:长时间未用的水龙头先放水1~2分钟再使用。温泉或泳池选择卫生达标场所。


增强免疫力:戒烟、合理饮食、控制慢性病。


关键提醒


夏季和雨季是军团菌高发季节,空调使用前请专业清洗!若出现持续高热+呼吸困难,立即就医并告知医生可能的暴露史(如接触空调污水等)。




来源:福州卫生健康、福州市中医院









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