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医保什么不给报销吗

100次浏览     发布时间:2025-01-11 17:34:00    

医保不报销的情况主要包括:

非医保定点医疗机构:

除紧急救治和抢救外,在非医保定点医疗机构发生的费用不予报销。

医保目录外费用:

药品、诊疗项目、医疗服务设施等不在医保目录内的费用不予报销。

未达到起付线或超过报销限额:

医疗费用未达到规定的起付线或超过医保的最高支付限额时,超出部分不予报销。

工伤事故:

由工伤保险支付的费用,医保不予重复报销。

第三方责任:

由第三方原因导致的医疗费用,应由第三方承担,医保不予报销。

非疾病治疗项目:

如美容、健美、减肥、增肥、预防、保健诊疗项目等不予报销。

体育健身、养生保健消费、健康体检:

这些不属于疾病治疗范畴的费用不予报销。

境外就医:

在境外(包括港澳台地区)就医产生的费用不予报销。

自费项目:

不属于医保支付范围的自费项目,如某些特殊医疗服务。

未按规定就医:

未按病种目录和规定程序入院和转院的费用不予报销。

请注意,各地医保政策可能有所不同,具体报销范围和条件请以当地最新政策为准。

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