医保报销的扣费方式如下：
门诊费用
在定点医院就医时，参保人出示医保卡证明身份和挂号，个人不需要先支付再报销。医保和医院会直接结算医保报销部分，自付部分由个人用医保卡余额或现金支付。
住院费用
住院费用有起付线，起付线一般为上年度全市职工年平均工资的10%。超过起付线的部分才能根据当地医保规定报销，报销比例因地区和医院而异，通常在80%左右。个人需要先支付起付线金额，剩余费用中符合医保报销的部分由医保和医院结算，个人再支付自负部分。
药店购药
在连锁药店购买符合医保个人账户使用规定范围内的药物，费用会直接从医保个人账户中扣除。
报销计算
医保报销费用的计算公式为：医保报销费用 = [（甲类药品全部费用 + 乙类药品扣除自付部分的费用 + 其他符合医保规定的费用） - 起付线] × 报销比例。各地起付线、封顶线、报销比例可能不同，建议咨询本地医保部门。
统筹账户和个人账户
医保有两个账户，分别是个人账户和统筹账户。单位和参保职工缴纳的医保费用按一定比例分别划入这两个账户。报销时，自负部分扣除个人账户里的钱，可报销部分扣除统筹账户里的钱，资金来源于医保统筹基金。
无感支付
医保的报销过程多数情况下是无感的，即在刷卡时已经完成结算。个人账户里的资金会优先被扣除，达到起付线后，符合条件的费用部分才会使用统筹基金进行报销。
总结：
医保报销通过医保系统直接与医院或药店结算，个人只需支付自付部分。报销费用的计算涉及起付线、报销比例等多个因素，具体可咨询当地医保部门。
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